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衛教專欄

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    內視鏡術前須知

    內視鏡術是藉由各種內視鏡直接觀察消化道是否有病灶、必要時可切片做病理組織學檢查、或是追蹤病變的進展、或是評估病變的治療療效。

    然而當前內視鏡術另一種積極的功能為治療性內視鏡術,以內科的方式取代的外科療法,目前可經由內視鏡治療的疾病不勝枚舉,而且不斷在推陳佈新。本科有術德兼備的胃腸專科醫師及技術純熟的技術人員,隨時引進新設備及技術,提供就醫者高水準的醫療服務。

    以下是內視鏡術前須知:

    1.穿著寬鬆的衣褲: 空腹中的消化道通常是扁平的或有些皺褶,檢查醫師需將適量的空氣經由內視鏡打入受檢者的消化道後,才能詳細的檢查受檢者的消化道,所以受檢者最好穿著寬鬆的衣褲,特別是腹部不要受拘束。女性請不要塗口紅,或是在給藥準備前擦掉口紅。

    2.勿配帶金屬飾品: 許多治療的儀器需透過受檢者形成電氣迴路,受檢者如配帶金屬飾品,可能因漏電而造成傷害。

    3.勿攜帶貴重物品: 醫院為開放的空間,往來閒雜人很多,檢查室內通常沒有專門放置受檢者物品的地方,檢查時貴重物品隨處擺放容易遺失。

    4.瞭解檢查或治療的合併症: 每一種檢查或治療都會有一定比率的合併症,受檢者在術前對合併症應充分瞭解。

    5.簽署同意書: 按規定,在您本人或親屬簽署同意書後,醫師才能為您檢查或治療。如果您不願接受切片檢查或其他處置,應在術前提出異議。

    6.空腹六至八小時,停用口服藥物: 為了避免病灶被食物遮蔽而未被診斷出,且為了防止食物造成吸入性肺炎或窒息,受檢者應至少空腹六至八小時,平常若有消化不良或胃排空不佳的受檢者應延長空腹時間。口服藥物尤其血糖藥需當天術前停用, 特殊用藥可在排檢前和醫師討論。

    7.告知工作人員自身的資訊: (1)曾經對哪些藥物過敏。(2)是否患有心率不整、青光眼、攝護腺肥大、懷孕、傳染病。(3)是否有出血傾向 (如:正在服用抗凝血藥物治療中、有凝血功能障礙等)。(4)接受息肉切除的患者應主動告知是否裝心率調節器。

    8.術前: (1)取下所有活動的假牙和眼鏡。(2)局部咽喉噴灑麻醉藥 (10% Xylocaine)。(3)視情況肌肉注射抗痙攣藥物 (Buscopan)。(4)完全放開皮帶、褲(裙)鉤,後採左側臥式。

    9.術中: (1)為避免咬壞內視鏡,受檢者須輕咬一個銜口器。(2)內視鏡插管時請配合檢查醫師的指示,做出吞嚥動作,以便內視鏡通過咽喉,滑入食道。(3)內視鏡通過咽喉後,請用游泳時的換氣方式呼吸,嘴巴慢慢吸氣,然後將氣從嘴巴慢慢呼出。(4)舌頭自然平放,勿頂住內視鏡而影響內視鏡的進退。(5)口水自然流出,勿用力咳出,也不要吞下,以免嗆到。(6)檢查中受檢者放鬆身心,請勿說話或出聲音,如真的已無法忍受時,可抬高右手來示意檢查醫師終止檢查。

    10.術後: (1)檢查後經一小時才可進食,以免嗆到。(2)檢查後,若有頭暈等不適現象,請告知醫護人員安排在觀察室休息,等恢復後再行離去。

    附註,汎內視鏡檢查合併症: 泛內視鏡檢查對患者而言,乃是一種安全之檢查方法,惟仍有少部份患者可能發生以下之合併症:1. 暫時性之藥物反應(口乾、視力模糊、心悸、小便困難)。2. 黏膜擦傷。3. 顎關節脫臼。4. 休克、心跳或呼吸停止。5. 其他偶發之病變。6. 患者如須另外接受治療性內視鏡(異物摘除、息肉切除、止血、食道靜脈瘤結紮/硬化治療)時,少部份患者可能併發出血、裂傷、菌血症等併發症。7. 患者或立同意書人對以上說明如有疑問,請在立同意書前詢問診治醫師。

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