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衛教專欄

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    急性胰臟炎

    臨床症狀

    急性劇烈的上腹部或背部疼痛、噁心、嘔吐、發燒、心跳加速,嚴重者會有顏面蒼白、發紺、喘、血壓和體溫下降、 四肢冰冷等休克現象

     

    常見病因

    膽道結石、過量飲酒、代謝異常 (三酸甘油脂,血鈣)、藥物、病毒感染、自體免疫、外傷、腫瘤...等

     

    診斷方法

    1. 上腹痛,延伸至背部,伴隨噁心嘔吐,彎腰可能緩解症狀

    2. 血液檢查:胰澱粉酶、胰脂肪酶有三倍上升

    3. 影像檢查:腹部超音波檢查、電腻斷層攝影 或核磁共振造影,顯示胰臟發炎程度,及有無相關併發症

     

    治療

    1. 嚴重者需禁食給予大量點滴補充,讓胰臟及腸胃道休息

    2. 密切監測生命徵象、血氧及尿量

    3. 找尋病因並加以治療

    4. 止痛

    5. 可進食後,先嘗試低脂肪,低蛋白質飲食

     

    預後

    急性胰臟炎約 80﹪為輕度,預後良好; 20﹪為重度胰臟炎,儘管接受治療仍可能併發出血、休克、敗血症、急性呼吸窘迫症候群或多重器官衰竭,其死亡率達 15~40%以上。因此,對於急性胰臟炎不可輕忽。

     

    結論

    預防胰臟炎應從飲食著手,不要吃太油膩的食物、不酗酒及不亂服藥物, 若有膽囊結石的病人,應定期接受腹部超音波的檢查;一旦懷疑有胰臟炎的發 生,應立即就醫,接受適當的治療

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