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衛教專欄

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    目前台灣婦女的平均壽命已超過80歲,也就是說,女性一生有超過30年、超過1/3的歲月在更年期中度過,因此更年期的保健對婦女至為重要。

    一旦進入更年期,卵巢功能衰竭,體內雌激素驟降,因而引起一連串的症狀產生,我們稱為"更年期症候群"。

    "更年期症候群"包括下列四大類症狀:

    血管舒縮症狀:熱潮紅、盜汗、心悸、胸悶、頭暈等。

    生殖泌尿道萎縮症狀:陰道乾澀、 性交疼痛、頻尿、反覆陰道感染 等。

    其他身體變化或症狀:腰酸背痛、 關節疼痛、皮膚乾燥等。

    精神情緒變化:情緒不穩、脾氣暴躁、容易憂鬱、失落和失眠等。

     

    以下網站提供大家線上更年期症狀自我評估,總分超過15分即建議至婦產科門診進一步諮詢。http://myinfo.com.tw/seanweb/woman.html

     

    更年期荷爾蒙治療新觀念

    荷爾蒙治療是改善更年期症候最有效 的方法,只要低劑量使用4~8週即可明顯改善症狀。然而,2002年WHI的研究至今仍帶來影響,一般民眾仍會擔憂荷爾蒙治療可能帶來乳癌、心血管疾病、腦中風和栓塞等風險。不過,後續的研究證實WHI研究的三大問題(使用口服雌激素、使用合成黃 體素、用於超過60歲婦女)是造成上述風險 的主因。因此國際的三大更年期醫學會 (國際、北美和歐洲更年期醫學會)皆聲明, 使用經皮雌激素和天然黃體素於小於60歲 或停經10年內的婦女,上述的風險明顯降低,甚至沒有風險。

     

    精準更年期荷爾蒙治療

    更年期荷爾蒙治療的觀念在改變,只要使用適當的劑型、適當的途徑、適當的時 機,加上適當的劑量和治療期間,是好處大於壞處的。不過並不是所有婦女皆適合使用,有下列情形者禁用荷爾蒙治療:乳癌、子宮內膜癌、冠心症、腦中風、靜脈栓塞、活化性肝病及未診斷的陰道出血。此外,建議在荷爾蒙治療前評估"10年心血管疾病風險"及"5年乳癌風險",屬高風險者也不建議使用荷爾蒙治療。

    結語

    更年期荷爾蒙治療可謂雙面刃,但只要仔細經醫師評估,依照上述原則使用,我們可以把它變成一把利器,幫助婦女愉悅地度過更年期生活。

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