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    本科於2022/12/18 舉辦「慢性鼻竇炎合併鼻息肉研討會」,活動圓滿成功!!

     12月18日適逢屏東榮民總醫院開幕滿月,本科特別於屏東榮總舉辦「慢性鼻竇炎合併鼻息肉研討會」,由屏東榮總李清池主任及瑞芳耳鼻喉科診所張永芳醫師擔任主持人,研討會由屏東榮總張耿銘醫師介紹嗜伊紅性鼻竇炎之診斷及治療,及高雄長庚陳韋至醫師分享生物製劑在慢性鼻竇炎併息肉之臨床經驗。會中並邀請屏東耳鼻喉科醫師們與會,互相分享討論,希望帶給屏東更優質的醫療照護。

      慢性鼻竇炎,根據分子機轉型(endotype),大致上分成"第二型鼻竇炎"及"非第二型鼻竇炎",其中又以"第二型鼻竇炎"最難治療,其中即包含了"嗜伊紅性鼻竇炎",此種"嗜伊紅性鼻竇炎"較難以治療,手術後容易復發,嚴重影響患者生活品質。根據高榮的研究,在台灣此類難治療之"嗜伊紅性鼻竇炎"約佔所有慢性鼻竇炎的35%左右,所幸占比例較國外為低。

      此次研討會中, 李清池主任指出在治療慢性鼻竇炎時,應利用臨床上的證據來區分是"第二型鼻竇炎"或"非第二型鼻竇炎",再針對分型來做精準的治療,建議參考的項目包含以下: 是否有息肉 ? 病灶單側或雙側? 抽血檢驗血中嗜酸性白血球(eosinophils)所佔之比例、電腦斷層的表現、術後病理標本嗜酸性白血球的計數以及抽血檢驗 IgE 數值等資料。

      由於兩種型式鼻竇炎治療方式有些差異,張耿銘醫師表示針對屬於"第二型鼻竇炎"的"嗜伊紅性鼻竇炎",會使用鼻用類固醇噴劑、短期口服類固醇、類固醇鼻腔沖洗、鼻竇內視鏡手術來處理,同時如果病況難以控制或者患者不適合手術時,也可以採取最新的"生物製劑療法",然而生物製劑屬於自費項目,每兩周需皮下施打一次,價格較為昂貴,然而可以改善病患嗅覺同時減少疾病復發的機會。

      "非第二型的慢性鼻竇炎"則較好處理,一般會使用鼻用類固醇噴劑、鼻竇內視鏡手術,比較特別的是也可以使用口服紅黴素來治療。

      第二場演講高長陳韋至醫師則分享兩位"第二型慢性鼻竇炎"的臨床案例,兩位患者皆是經過兩三次以上的手術,但仍復發,因此在最近的一次手術之後,術後採自費生物製劑作為輔助性的治療,兩位患者經過追蹤,目前都無復發跡象,生活品質大幅提升。

     此次本科舉辦的"慢性鼻竇炎合併鼻息肉研討會",活動順利成功! 如果民眾有相關的慢性鼻竇炎方面的問題或其他鼻科的疾病,都歡迎您來到屏榮耳鼻喉科門診求診!

     相關新聞連結如下:

    1.https://health.ettoday.net/news/2403555

    2.https://news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/4158537

     

     

     

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