嗜伊紅性鼻竇炎
民眾因鼻塞及嗅覺長期異常就診，內視鏡顯示雙側鼻腔內有長滿息肉，而血液檢查顯示高比例的嗜伊紅球(eosinophil)。經藥物治療無效後，安排之電腦斷層顯示雙側篩竇及嗅列，有明顯之軟組織，而上頜竇之軟組織則相對較少。使用JESREC分數評估，其分數為15分，高度懷疑為嗜伊紅性鼻竇炎，後經內視鏡治療，鼻腔洗滌及藥物治療後，症狀已對為改善！
(1)何謂嗜伊紅性鼻竇炎？
根據EPOS 2020之文獻，將原發性慢行鼻竇炎，分成第二型發炎，及非第二型鼻竇炎。第二型鼻竇炎，包含嗜伊紅性鼻竇炎，中央腔室異位型疾病，或是AFRS。嗜伊紅性鼻竇炎，臨床症狀常伴隨嗅覺異常，鼻塞，及合併氣喘或對抗發炎藥過敏或耐受不良。此類疾病和介白素-4, 介白素-5, 介白素-13相關。
(2)何謂JESREC score？
根據日本研究，運用臨床之表徵(內視鏡，電腦斷層，周邊血液檢查)，計算出分數，若分數高於10分，則懷疑嗜伊紅性鼻竇炎。
(3)要如何治療？
首先會採用保守治療，若情況不佳，接續可考慮內視鏡治療，後需仍需定期鼻腔盥洗，及使用輔助性藥物治療，必要時則需加入生物製劑。
參考文獻：
|
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, et al. Executive summary of epos 2020 including integrated care pathways. Rhinology. 2020;58:82-111
|
|
Tokunaga T, Sakashita M, Haruna T, Asaka D, Takeno S, Ikeda H, et al. Novel scoring system and algorithm for classifying chronic rhinosinusitis: the JESREC Study. Allergy. 2015;70(8):995-1003
|