一、認識麻醉
◆術前麻醉準備
所有手術麻醉前均須禁食8小時,減少術後吸入性肺炎之危險。但緊急手術,如大出血、顱內出血、主動脈剝離…等則不在此限。
◆術中麻醉準備
進入手術室後協助安裝各種生理監測器,協助注射靜脈留置針,並依照麻醉內容進行不同的麻醉準備。
1. 全身麻醉
從靜脈給藥,使病人入睡後,再放置氣管內管或喉頭罩,插管後依靠吸入性麻醉劑維持麻醉。麻醉過程,麻醉醫師及麻醉護理師藉由各種生理監測儀器來掌控病患生理狀況。常見術後不適主要是喉嚨痛、噁心、嘔吐等。
2. 半身麻醉
協助病患擺好側躺姿勢,麻醉醫師會將麻醉劑注入到腰部腦椎髓液中,麻醉效果約可維持2-3小時,常見術後不適主要有頭痛、嘔吐、下肢短暫麻痺等。
3. 靜脈舒眠麻醉
適用於短時間的小手術,從靜脈給予短效麻醉藥,並配合氧氣鼻導管或氧氣面罩提供氧氣使用。
4. 神經阻斷術
將麻醉藥物注射於四肢的神經周圍,達到麻醉的目的。
◆術後疼痛照護
術後止痛不但有助於病人的生活品質,還可減少各種併發症的發生機會,若有相關術後止痛諮詢請洽麻醉部。
二、手術禁食時間
◆小於6個月
固體食物或牛奶:4小時
飲料或水:2小時
◆6個月~三歲
固體食物或牛奶:6小時
飲料或水:2小時
◆大於三歲
固體食物或牛奶:8小時
飲料或水:2小時
三、什麼是術後噁心嘔吐
泛指手術過後產生噁心嘔吐現象,嚴重程度因人而異,目前對於產生術後噁心嘔吐的機轉並未十分瞭解,目前醫學界至今仍積極研究如何有效預防術後噁心嘔吐的發生。
◆危險因子
1.病人因素
(1)年輕女性
(2)無吸煙習慣
(3)暈車、暈船史
(4)術前焦慮程度
(5)有術後噁心嘔吐的經驗
2.手術因素
(1)長時間手術
(2)耳鼻喉手術
(3)腹腔手術
(4)斜視手術
(5)乳房手術
3.麻醉因素
全身麻醉、嗎啡類藥物、吸入性麻醉氣體的使用。
4.術後因素
疼痛本身,以及嗎啡類止痛藥。
◆如何預防?
目前醫學研究建議,每位病人進行手術前,麻醉醫師會評估是否屬於高危險群,並依照一定的給藥原則給予預防,在情況允許下,減少使用可能會提高噁心嘔吐的藥物。
若對以上內容或其他相關照護請至麻醉衛教門診,將由專業的麻醉醫療團隊為您服務。
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