電腦斷層模擬定位(CT Simulator)
在早期的放射治療,採用2D治療的方式,定位是由傳統透視攝影儀進行,得到的只有二度空間影像(2D Image),缺乏三度空間的劑量分布資訊。如今治療技術早已進入的3D治療的時代,定位影像亦須跟著進入3D Image的時代,因此透視攝影定位便由可獲得三度空間資訊的電腦斷層所取代。
如今電腦斷層定位儀在放射治療已有一個重要地位,定位時的姿勢、擺位和置於身上固定用的配件皆會和治療時相同,定位掃取的電腦斷層影像會用以製作放射治療計畫。
和放射線科的診斷用電腦斷層不同,電腦斷層模擬定位儀擁有一個更大孔徑的掃描儀,如此一來可避免製作於病人身上的輔助模具去撞到機器。檢查床除了需要符合治療時配置及固定病人,因此為硬式的平板床。
放射治療流程
當病患被診斷出罹患癌症,若醫師判定放射治療是一項必須或可行的治療方式,便會將病患轉介至放射腫瘤科,接受放射腫瘤科醫師的會診。會診放射腫瘤科醫師並決定進行放射治療後,便會開始以下流程。
1.醫師開立醫囑單:
醫師會根據病患腫瘤位置,決定定位的位置及電腦斷層掃瞄範圍、採用之治療技術及機種,讓後續定位的放射師能知道這些資訊。
2.模具製作及電腦斷層定位:
根據先前醫師開立的醫囑單,放射師會依治療技術及部位的不同,選擇適配的輔助器具或是製作固定模具,並依搭配的固定模具及擺位姿勢,掃描一組電腦斷層影像,影像會被用以製作治療計畫。
(身上如果畫上定位用的記號,需麻煩病患盡量保留記號至開始治療時,特別須留意洗澡的時候)
3.治療計畫製作:
在得到電腦斷層影像後,醫師會繪製腫瘤治療範圍及危急器官位置,並決定給予的輻射劑量及分次。醫學物理師會再以這些位置及條件去設定治療的射束方向、角度及劑量率。製作完成後,醫師及物理師會再次確認此治療計畫是否完善,完成後便可將此治療計畫傳送至治療機器端。
(此步驟約需7-10個工作天,因此當定位完成後,會請病患先行返家,當治療計畫完成,我們會盡快電話通知開始治療)
4.開始治療:
治療計畫完成後,便會開始通知病患每日治療時間,並開始進行治療療程。