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雷射攝護腺刮除/剜除手術-陳昱光醫師

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    簡介

    攝護腺(前列腺)是男性獨有的器官,位於膀胱出口和陰莖尿道之間。年輕時攝護腺大小和乒乓球差不多,年紀增加體積也常隨著變大,造成尿路阻塞的可能。下泌尿道症狀(泛指頻尿、無法憋尿、夜尿,或是小便要用力/斷斷續續/細流/尿不乾淨)常出現在高齡族群,嚴重影響生活品質。若經過醫師檢查、評估,認為是良性攝護腺阻塞,或保守藥物治療改善不佳,甚至是出現嚴重併發症,就要考慮手術治療。

    傳統攝護腺手術

    傳統經尿道攝護腺刮除手術(TURP),是手術治療的標準,也是健保給付項目。在麻醉之下,醫師使用內視鏡電刀,經由尿道切除造成阻塞的攝護腺組織,讓尿道再度寬敞、排尿恢復通暢。如果順利,通常術後約3天可以出院,1至2週可以恢復一般(非粗重)工作。

    手術都有可能伴隨副作用,短期常見的併發症是血尿、感染、暫時性漏尿等;長期併發症除了逆行性射精外,有機會復發,或少見勃起障礙、膀胱頸結疤/尿道狹窄、尿失禁等情形。

    雷射攝護腺手術

    隨著科技進步,近二十年各種雷射攝護腺手術陸續問世,也逐漸被學界認可,患者擁有更多選擇。雷射攝護腺手術除了出血較少,也有平均較短的手術時間、移除尿管和住院天數等優勢。因此,雷射攝護腺手術對年紀較大、體力(心肺功能)較差的病人,可說是多了一層保障,但有額外費用。

    至於如何選擇手術方式,醫師可就病患的攝護腺大小、個人病史及服藥情形、經濟能力等,做出共同決策。

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