[食道癌]
根據國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料,108年有2,833人罹患食道癌、110年有2,030人死於食道癌;其中9成以上罹癌患者為男性,好發於50-70歲,為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。東方人(包含台灣)罹患食道癌組織型態多以鱗狀細胞癌,危險因子如長期抽菸、嚼食檳榔和飲酒過量等,易將消化系統常暴露於致癌因子及病菌當中,進而產生病變,另外口腔衛生不良的人、食用醃燻燒烤等加工食品,都會增加罹患食道癌風險。
食道癌初期症狀非常不明顯,一般食道癌患者往往發現較晚,常是在有症狀、已進入中後期才被發現,例如吞嚥卡痛、吞嚥困難、喉嚨卡卡、聲音沙啞等。若本身屬於好發族群或有發現不明喉嚨痛、在吞嚥時特別明顯、且超過兩周,就盡早檢查釐清原因。而內視鏡(胃鏡)是診斷食道癌的標準方式,包含腫瘤位置、型態與病理切片診斷。
胸腔外科將以專業團隊專家們的建議,提供食道癌病人術前、術後診斷與治療方向。經術前檢查與團隊會議討論,若食道腫瘤侵犯肌肉組織不深,且沒有明顯淋巴或遠端轉移,可考慮手術食道切除與胃管重建,對食道腫瘤侵犯深度較深或者是淋巴結轉移的病人,先做全身性治療再做評估,另外空腸造廔手術協助病人,預防治療過程中吞嚥困難或食慾不振等影響,造成營養不良。
參考資料:
衛生福利部國民健康署癌症登記報告
Rice TW, Ishwaran H, Ferguson MK, Blackstone EH, Goldstraw P. Cancer of the Esophagus and Esophagogastric Junction: An Eighth Edition Staging Primer. J Thorac Oncol. 2017 Jan;12(1):36-42
Arnold M, Soerjomataram I, Ferlay J, Forman D. Global incidence of oesophageal cancer by histological subtype in 2012. Gut. 2015 Mar;64(3):381-7.