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周邊動脈疾病

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    資料來源:心臟血管外科       

    氣球擴張及支架手術
    低侵襲性血管內手術
    週邊動脈血管內支架手術 Endovascular surgery of peripheral arter
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    治療週邊血管阻塞的新方法
    隨著醫療科技的進步,低侵襲性血管內手術也日益成熟。如今下肢動脈週邊動脈血管內支架手術早己成為週邊動脈血管阻塞性疾病的常規治療方式。血管內支架手術的作法是在局部或是區域麻醉方式下,由病人的大腿經由一個小針孔,以特殊的導管進入病人血管內,在精密的血管攝影輔助下,以各種導線(Guidewire)或血管擴張氣球導管(Angioplasty balloon)打通阻塞的血管,之後再置入適當尺寸及長度的血管內支架(Endovascular stent)來維持血流的暢通,使得原本缺少動脈血流的遠端血管得到血流的再灌注,達成治療目的。

    這樣的血管內支架手術相較於傳統的血管繞道手術有什麼優點呢?首先是此種技術的手術傷口小,所以病人的傷口疼痛可以減到最低。再加上不用放置人工血管,所以手術範圍小,沒有傳統手術過後肢體腫脹的問題。因為所有的治療都在血管內完成,不用作血管的縫合,也大大地縮短了手術時間和術後諸如感染、出血等併發症的可能性。

    一般傳統的血管繞道手術,在手術之後可能需要住院一星期至兩個星期的時間才能出院,由於手術的時間長、範圍廣,再加上肢體需要一段時間來適應人工血管,所以患肢通常是在一兩個月以後才完全復原。如果單純以血管內支架手術治療的週邊動脈血管阻塞性疾病,通常在治療後就平躺休息4-6小時,就可以馬上下床活動,一至三天就可以出院,對於日常生活及活動影響極小。

    目前在股動脈及腸骨動脈都有合適的支架作為治療之用。

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